Каталог статей
Меню сайта

    Форма входа

    Категории раздела

    Поиск

    Наш опрос
    Кто Вы, уважаемый посетитель?

    [ Результаты · Архив опросов ]

    Всего ответов: 242

    Друзья сайта

    Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0

    Приветствую Вас, Анонимный пользователь · RSS 26-06-2017, 06:41

    Главная » Статьи » Скорая медицинская помощь » Педиатрия

    Эксикоз на ДГЭ
    Клиника:
    · изотоническая дегидратация
    - легкая степень (дефицит воды до 5% массы тела): бледность, снижение тургора кожи, сухость слизистых оболочек, тахикардия
    - средняя степень (дефицит воды до 10% массы тела): + олигурия, бледность кожи с землистым оттенком, замедленное расправление кожной складки
    - тяжелая степень (дефицит воды более 10% массы тела): + нарушение сознания, мышечная гипотония, нерасправляющаяся кожная складка, недостаточность периферического кровообращения
    · гипотоническая дегидратация
    - отеки, недостаточность кровообращения, общая неврологическая симптоматика
    · гипертоническая дегидратация
    - клиника совпадает с гипотонической дегидратацией, но преобладает общая неврологическая симптоматика

    Неотложная помощь:


    1. оценка состояния, мониторинг, анамнез
    2. обеспечение венозного доступа
    3. начало инфузионной терапии
    - препараты ГЭК (стабизол, хаес-стерил, инфукол) 6-10% 5-20 мл/кг/час
    или
    - кристаллоиды (оптимум – 5% глюкоза + 0.9%NaCl ) 20-30 мл/кг/час
    4. инотропная поддержка при необходимости
    5. респираторная поддержка при необходимости
    6. оценка транспортабельности
    7. принятие решения о госпитализации, необходима ли госпитализация в реанимационное отделение? (предупредить стационар)
    8. принятие решения о вызове специализированной бригады «на себя» или самостоятельной госпитализации
    9. во время транспортировки продолжение инфузионной терапии, инотропной и респираторной поддержки, мониторинга

    Nota bene:

    1. не забывать про соблюдение санитарно-эпидемического режима
    2. соблюдать настороженность в отношении особо опасных инфекций, сопровождаемых синдромом эксикоза
    3. на догоспитальном этапе разделение на гипо-, гипер- и изотонические типы дегидратации, по большому счету, не имеют значения. Однако не стоит забывать о том, что при гипертонической дегидратации велик риск развития гиперосмолярности, которая может привести к развитию отека головного мозга
    4. судороги на фоне регидратации гипертонической дегидратации можно купировать введением 3% NaCl, однако далеко не у каждого врача в распоряжении есть гипертонический раствор хлорида натрия.

    Источник: http://drnathalie.ucoz.ru/publ/3-1-0-151
    Категория: Педиатрия | Добавил: usefulnurse (10-05-2009) | Автор: Васильева Наталья Рашидовна
    Просмотров: 770
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2017
    Бесплатный конструктор сайтов - uCoz