Каталог статей
Меню сайта

    Форма входа

    Категории раздела

    Поиск

    Наш опрос
    Сколько Вам лет?

    [ Результаты · Архив опросов ]

    Всего ответов: 187

    Друзья сайта

    Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0

    Приветствую Вас, Анонимный пользователь · RSS 21-10-2017, 13:07

    Главная » Статьи » Скорая медицинская помощь » Ожоги

    Как помочь детям при ожогах. Ожоги. Первая помощь. Меры предосторожности.

    Ожоги - достаточно частый и тяжелый вид травмы, нередко приводящий к летальному исходу. В Европе и в США в стационарном лечении нуждаются более 200 тысяч пострадавших от ожогов. В течение одного года в европейских странах погибает от термической травмы около 60-ти тысяч человек. В России в среднем ежегодно получают ожоги более 500 тысяч человек, из которых 100-110 тысяч госпитализируются. Дети составляют 25% от числа попавших в больницы.


    Среди всех травматических повреждений в детском возрасте 18% приходится на термическую травму. Причем в младшем возрасте ожоги встречаются значительно чаще, чем в старшем. Это объясняется тем, что маленьким детям присуща большая подвижность и любознательность при недостаточной координации движений.


    Ожоги вызываются воздействием высокой температуры, химическими веществами и электрической энергией. Температурный порог жизнеспособности тканей человека составляет 45-50°С. Под действием повреждающего агента в зоне поражения происходят патологоанатомические изменения. Если на кожу в течение непродолжительного промежутка времени воздействует термический фактор (температура 45-60°С), он вызывает расширение капилляров, замедление тока крови в них и проникновение ее жидкой части через ставшие проницаемыми стенки сосудов в окружающие ткани. Более длительное прогревание тканей при температуре выше 45-60°С ведет к свертыванию тканевых белков, которые являются составной частью живой клетки, и к гибели клетки. Концентрированные кислоты и щелочи также вызывают разрушение клеток.


    Чем выше температура воздействующего фактора и продолжительнее время его воздействия, тем серьезнее вызываемые им повреждения. Поэтому ожоги от загоревшейся одежды, от действия электрического тока или горячей жидкости, длительно действующие на кожу сквозь одежду, всегда тяжелее, чем ожог на открытых частях тела.


    При ожогах любого происхождения прежде всего страдают кожные покровы, реже - слизистые, подкожная жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, кости. Если у взрослых горячие жидкости вызывают обычно поверхностные ожоги, то у маленьких детей они ведут к возникновению глубоких ожогов вследствие того, что кожа у ребенка тонкая, лишенная защитных свойств, появляющихся с возрастом.

    В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

    • ОЖОГ I СТЕПЕНИ
      - покраснение кожи и отек, исчезающие через 3-4 дня после травмы.

    • ОЖОГ II СТЕПЕНИ
      - клиническими признаками являются тонкостенные, ненапряженные и не разрушенные пузыри, заполненные прозрачным содержимым желтого цвета. Самостоятельное заживление происходит на 10-14 день.

    • ОЖОГ III А СТЕПЕНИ
      - образуются большие пузыри, часто вскрывшиеся, содержимое их жидкое или желеобразное, желтого цвета. Если пузырь разрушен, дно ожоговой раны розовой окраски, влажное, а иногда рана покрыта тонким струпом светло-желтого или коричневого оттенка. Заживление поврежденной поверхности осуществляется на 3-6 неделе с момента травмы.

    • ОЖОГ III Б СТЕПЕНИ
      - поражение всех слоев кожи, а иногда и подкожно-жировой клетчатки. Клинически диагностируются пузыри, наполненные содержимым с примесью крови. Если пузырь разрушен, то дно раны сухое, тусклое, белесоватое, иногда с мраморным рисунком. Нередко образуется струп более плотный, чем при ожогах III А степени, темный, иногда серый или коричневый. Самостоятельное восстановление целостности кожных покровов возможно лишь при небольшой площади раны с помощью рубца и эпителизации раны.
    • ОЖОГ IV СТЕПЕНИ
      - повреждение не только кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и подлежащих анатомических образований: сухожилий, мышц, вплоть до кости. Образуется плотный коричневый или черный струп, сквозь который могут просвечивать тромбированные поверхностные вены. Вокруг струпа быстро нарастает отек мягких тканей, распространяющийся далеко за пределы поражения. Заживление глубоких ожогов возможно лишь после расплавления и отторжения омертвевших тканей. Этот процесс может длиться до 4-х недель. После отхождения струпа рана заполняется грануляционной тканью, которая постепенно превращается в рубцовую. Такие ожоги заживают самостоятельно в течение полутора - нескольких месяцев.


    Ожоги I, II, III А степени, при которых возможно самостоятельное восстановление целостности кожных покровов, называются поверхностными, ожоги III Б - IV степени, заживающие путем образования рубца, - глубокими ожогами. Точно определить глубину ожога в первые часы и дни после травмы трудно.


    Обширные глубокие ожоги кожи горячими жидкостями, пламенем сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями и тяжелыми расстройствами различных органов и тканей. Это явилось основанием для формирования понятия "ожоговая болезнь".


    Ожоги опасны по нескольким причинам. Во-первых, они причиняют сильную боль, тем самым нанося психическую травму ребенку. Во-вторых, обширные термические поражения являются причиной тяжелых, а в ряде случаев необратимых изменений во всем организме пострадавшего, которые могут даже привести к гибели, несмотря на своевременную и интенсивную терапию. Кроме того, глубокие разрушения тканей приводят к образованию деформирующих рубцов, рубцовых контрактур, которые обезображивают ребенка, ведут к ограничению движений в суставах, а иногда обуславливают нарушение роста костей.


    Таким образом, дети после перенесенной ожоговой травмы могут стать инвалидами на всю жизнь.



    ПЕРВАЯ ПОМОШЬ


    ! Первая задача при оказании помощи пострадавшим - прекратить действие повреждающего агента.


    ! При ожогах пламенем нужно потушить горящую одежду, вынести обожженного из зоны повышенной температуры или задымления.


    ! При ожогах горячими жидкостями - быстро и осторожно удалить одежду с области ожогов. Если есть возможность, обязательно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или подставить их под струю холодной водопроводной воды в течение 5-8 минут.

    ! Первая помощь пострадавшему от электрического тока заключается в освобождении ребенка от действия тока. Необходимо оттянуть его от источника электричества. Если в руках ребенка находится свободно висящий провод, то следует вырвать его.
    При оказании помощи пострадавшему от тока высокого напряжения нужно предварительно надеть резиновую обувь и перчатки!


    Чтобы избежать вторичного инфицирования, на ожоговую рану необходимо наложить антисептическую повязку или завернуть ребенка в чистую, проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню.


    Нецелесообразно в домашних условиях обрабатывать чем-либо ожоговую поверхность, так как это может усилить болевые ощущения и углубить ожоги.


    Не следует применять масло, кремы, различные мази или жидкости. Поверхность раны должна быть чистой, изолированной от внешней среды по возможности стерильной тканью. Для этой цели можно использовать и полиэтиленовую кухонную пленку, применяемую для хранения пищевых продуктов. Обработав таким образом ожоговые раны, необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу.

    ! Не следует прибегать к самолечению. Ребенок с ожогами должен находиться под наблюдением врача.


    ! Если ребенок получил небольшой по площади ожог в дневное время, то родителям необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, в вечернее и ночное время - в больницу, где есть хирургическое отделение. Дети с обширными поражениями кожного покрова нуждаются в стационарном лечении, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь.




    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ


    + Взрослые должны постоянно помнить о возможности ожоговой травмы у детей. Родители обязаны обучать детей мерам предосторожности. Необходимо правильно организовать досуг детей любого возраста и создать вокруг них безопасную обстановку.

    + Пища для кормления ребенка должна быть теплой. Нельзя ставить посуду с горячей жидкостью на край стола, кухонной плиты. Лучше не допускать детей на кухню во время приготовления пищи.


    + Не следует оставлять без надзора спички, зажигалки, легко воспламеняющиеся вещества. Нельзя разрешать детям бесконтрольно пользоваться газом. Определенную опасность представляют низко расположенные штепсельные розетки, в которые дети могут засунуть металлические предметы. Необходимо размещать их над полом на высоте не менее 1,5 м или закрывать их отверстия.


    + Не следует оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы.


    + Следует наглухо закрывать трансформаторные будки, силовые щиты, рубильники.

    + Нельзя оставлять маленьких детей одних возле ванны с горячей водой. Во время купания ребенка необходимо контролировать температуру льющейся из крана воды. При применении грелки температура воды в ней не должна превышать 40°С.





    Другие статьи по теме


    Источник: http://www.clinik.ru/seminar.php#1
    Категория: Ожоги | Добавил: usefulnurse (10-03-2006) | Автор: Будкевич Л.И.
    Просмотров: 9736
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2017
    Бесплатный конструктор сайтов - uCoz