| Меню сайта |
 |
|
|
 |
| Форма входа |
|
|
|
|
| Категории раздела |
|
|
|
|
| Поиск |
|
|
|
|
| Наш опрос |
|
|
|
|
| Друзья сайта |
|
|
|
|
| Статистика |
|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
|
| Приветствую Вас, Анонимный пользователь · RSS |
05-05-2024, 17:06 |
Эксикоз на ДГЭ
Клиника:
· изотоническая дегидратация
- легкая степень (дефицит воды до 5% массы тела): бледность, снижение тургора кожи, сухость слизистых оболочек, тахикардия
-
средняя степень (дефицит воды до 10% массы тела): + олигурия, бледность
кожи с землистым оттенком, замедленное расправление кожной складки
-
тяжелая степень (дефицит воды более 10% массы тела): + нарушение
сознания, мышечная гипотония, нерасправляющаяся кожная складка,
недостаточность периферического кровообращения
· гипотоническая дегидратация
- отеки, недостаточность кровообращения, общая неврологическая симптоматика
· гипертоническая дегидратация
- клиника совпадает с гипотонической дегидратацией, но преобладает общая неврологическая симптоматика
Неотложная помощь:
1. оценка состояния, мониторинг, анамнез
2. обеспечение венозного доступа
3. начало инфузионной терапии
- препараты ГЭК (стабизол, хаес-стерил, инфукол) 6-10% 5-20 мл/кг/час
или
- кристаллоиды (оптимум – 5% глюкоза + 0.9%NaCl ) 20-30 мл/кг/час
4. инотропная поддержка при необходимости
5. респираторная поддержка при необходимости
6. оценка транспортабельности
7. принятие решения о госпитализации, необходима ли госпитализация в реанимационное отделение? (предупредить стационар)
8. принятие решения о вызове специализированной бригады «на себя» или самостоятельной госпитализации
9. во время транспортировки продолжение инфузионной терапии, инотропной и респираторной поддержки, мониторинга
Nota bene:
1. не забывать про соблюдение санитарно-эпидемического режима
2. соблюдать настороженность в отношении особо опасных инфекций, сопровождаемых синдромом эксикоза
3.
на догоспитальном этапе разделение на гипо-, гипер- и изотонические
типы дегидратации, по большому счету, не имеют значения. Однако не
стоит забывать о том, что при гипертонической дегидратации велик риск
развития гиперосмолярности, которая может привести к развитию отека
головного мозга
4. судороги на фоне регидратации гипертонической
дегидратации можно купировать введением 3% NaCl, однако далеко не у
каждого врача в распоряжении есть гипертонический раствор хлорида
натрия.
Источник: http://drnathalie.ucoz.ru/publ/3-1-0-151 |
Категория: Педиатрия | Добавил: usefulnurse (10-05-2009)
| Автор: Васильева Наталья Рашидовна 
|
| Просмотров: 1278
|
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
