МедУход.ru - руководство для ухаживающих за больными
Уход за больным с гломерулонефритом
Гломерулонефрит - двухстороннее воспаление почек, развивающееся на фоне снижения иммунитета, с преимущественным поражением сосудистого клубочка.
Наиболее частой причинной заболевания является стрептококковая инфекция.
Основные проявления заболевания
Отеки - от умеренно выраженных, в основном, на лице, вокруг глаз, на голенях, до распространенных по всему телу; может быть скопление жидкости во внутренних полостях: грудной, брюшной;
Уменьшение мочеотделения, иногда до полной анурии (отсутствия мочи);
Изменение цвета мочи за счет появления в ней крови;
Повышение артериального давления;
Слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в пояснице, одышка.
Принципы лечения
Лечение необходимо проводить в условиях стационара;
Режим при выраженных отеках и артериальной гипертонии - строго постельный;
Диета с ограничением жидкости и соли, а в случае почечной недостаточности - белка;
Медикаментозная терапия: мочегонные, гипотензивные (снижающие артериальное давление), препараты, подавляющие иммунитет, и др.
Советы по уходу
Почки "любят" тепло, т.к. при согревании улучшается кровообращение, уменьшается спазм сосудов, поэтому больному необходимо обеспечить соблюдение постельного режима на весь острый период - пока сохраняются отеки и повышенное артериальное давление.
Нижнее белье и одежда должны быть из натуральных тканей (хлопок, шерсть) и достаточной длины, чтобы при движении не оголялась поясница; хорошо носить широкий согревающий пояс, "ватничек" (можно специально сшить или приспособить шерстяной шарф, платок).
Нельзя носить плотно облегающие штаны, особенно джинсы; не должно быть тугих резинок и поясов.
Рекомендуется носить шерстяные носки.
Если у больного бывает недержание мочи (энурез), нужно сразу менять белье: мокрая ткань способствует быстрому охлаждению тела.
Выздоравливающим запрещается работа, связанная с физическим напряжением и переохлаждением.
Диета
Одно из основных правил диеты в острый период - ограничение жидкости, поэтому нужно учитывать все, что выпил больной, а объем выпиваемой за сутки жидкости должен быть равен объему выделенной за вчерашние сутки мочи плюс еще 200 - 300 мл.
Рекомендуются для питья: компоты из сухофруктов, морсы, свежие фруктовые соки, чай с молоком.
Поваренная соль задерживает воду в организме, поэтому ее количество следует ограничивать. Подсолить можно уже готовую пищу из расчета 3-5 гр. соли в сутки.
Не рекомендуются бульоны, консервы, копчености и т.п.
Важно соблюдать назначенную диету. Нарушение ее может привести не только к обострению заболевания, но и вызвать опасные для жизни осложнения, например, резкое повышение артериального давления!
