МедУход.ru - руководство для ухаживающих за больными
Уход за больным с острым гастритом
Острый гастрит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.
Основные факторы риска развития острого гастрита
нарушение питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
недостаток витаминов;
злоупотребление алкоголем;
курение;
длительное нарушение ритма питания;
пищевые токсикоинфекции;
заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек);
аллергия к пищевым продуктам;
раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики и др.);
ожоги щелочами или кислотами.
Основными симптомами острого гастрита являются:
чувство полноты и тяжести в эпигастральной области;
острые диспепсические расстройства (тошнота, рвота), которые возникают спустя 4-12 ч. после погрешности в диете. Рвота обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной пищи;
появляются жидкие испражнения со зловонным запахом;
вздутие живота;
метеоризм;
схваткообразные боли в животе;
в тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
при пальпации живота выявляется разлитая болезненность в эпигастральной области; при поносах болезненность отмечается по ходу толстой кишки;
иногда повышается температура тела;
язык обложен серым налетом;
изо рта неприятный запах.
В пользу острого гастрита говорит сочетание остро развившихся диспепсических расстройств, возникших после погрешностей в диете или после приема алкоголя. В самом начале заболевания отмечается увеличение секреции желудка, а затем происходит ее снижение. При гастроскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Полное восстановление слизистой оболочки происходит спустя 12-15 дней от начала заболевания. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, но иногда острый гастрит переходит в хронический. Полному выздоровлению способствует своевременное начало лечения.
Правила ухода за больным острым гастритом
При развитии острого гастрита необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-2 дней.
Желудок необходимо полностью освободить от остатков пищи, для этого проводят промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).
Если боли в эпигастральной области выражены, то, по назначению врача, следует положить теплую грелку на живот.
При наличии озноба положить грелку к ногам.
Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
В остром периоде показан постельный режим.
Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
Необходимо наблюдать за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
Со 2-3-го дня назначают диету № 1А (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения"): больному дают 6 раз в день небольшими порциями нежирный бульон, слизистый суп, протертую рисовую или манную кашу, кисели, сливки, молоко на ночь.
На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб.
Через 6-8 дней больного переводят на обычное питание.
Для профилактики развития хронического гастрита больному рекомендуется рациональное питание, избегать злоупотребления спиртными напитками, курением.
Одной из разновидностей острого гастрита является коррозивный гастрит, который возникает вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, этилового спирта. Симптомы болезни зависят от характера яда, степени повреждения слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, способности ядовитых веществ всасываться в кровь.
Основные симптомы коррозивного гастрита
Интенсивные боли в эпигастральной области;
Жжение в полости рта, глотке, пищеводе;
Боли и затруднение при глотании;
Повторная рвота пищей, слизью, иногда кровью;
Черный стул;
Гипотония;
Пятна от ожогов на слизистой оболочке губ, уголках рта, щек, языка, зева, гортани;
При поражении гортани появляются охриплость голоса, затрудненное дыхание;
Живот вздут, болезнен.
Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня.
Правила ухода за больным с острым коррозивным гастритом
Срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр.
Промывание желудка большим количеством теплой воды. При поражении щелочами желудок необходимо промыть 0,5-1% раствором уксусной кислоты или водой, в которую добавлено несколько кристаллов лимонной кислоты на 1 л воды.
Соблюдение постельного режима первые 2-3 дня.
Контроль за артериальным давлением, пульсом.
Контроль за характером стула (появление темного стула свидетельствует о примеси крови).
Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
Полное голодание 1-2 дня.
С 3-го дня назначают лечебное питание: больному дают молоко, сливочное масло кусочками, растительное масло по 200 г. в день, взбитые яичные белки.
