МедУход.ru - руководство для ухаживающих за больными
Уход за больным с желчнокаменной болезнью
Желчнокаменная болезнь - заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках из холестерина, пигментов и известковых солей образуются камни, которые вызывают боль в правом подреберье, горечь во рту, изжогу, жидкий стул, закупорку желчных протоков и инфекционно-воспалительный процесс.
По химическому составу различают камни холестериновые, пигментные, известковые, сложные холестерино-пигментно-известковые.
Способствуют камнеобразованию
наследственность;
пожилой возраст больных;
особенности обменных процессов в организме;
ожирение;
высококалорийная рафинированная пища, богатая белком и жирами;
сидячий образ жизни;
застой желчи;
инфекция желчного пузыря и желчных путей.
Течение болезни складывается из приступа и межприступного периода. Приступ желчнокаменной болезни - печеночная колика - развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока желчи из печени в желчный пузырь.
Желчнокаменная болезнь у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Спровоцировать приступ ЖКБ могут:
резкие физические движения;
отрицательные эмоции;
работа в наклонном положении;
употребление жирной и острой пищи;
обильное употребление жидкости.
Основной симптом приступа печеночной колики - сильная боль, которая локализуется в правом подреберье и может распространяться в область спины и правой лопатки, плечо, шею, челюсть, лобную область, правый глаз. Боль бывает такой интенсивности, что возможна потеря сознания. Больной мечется в поисках облегчающего положения. Кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом, отмечается сильный озноб, тахикардия, кожный зуд. Если камень попадает в общий желчный проток и закупоривает его, то развивается механическая желтуха, кал становится светлым (лишенным желчных пигментов), моча темнеет вследствие наличия в ней желчных пигментов. Иногда возникает рефлекторная тошнота, рвота желчью, быстрое повышение температуры тела.
Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2-х суток.
Помощь во время приступа
Уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой.
По возможности поместить больного в горячую ванну. Если такой возможности нет, то можно использовать грелки или согревающий компресс на правый бок.
Нельзя оставлять больного без присмотра, т.к. во время приступа может быть обморок или рвота.
Необходимо давать больному обильное питье (чай, минеральную воду без газа).
При ознобе больного нужно хорошо укрыть, к ногам приложить грелки.
При возникновении кожного зуда рекомендуется попеременное протирание холодной и теплой водой, что значительно облегчает состояние больного.
Вызвать врача.
После отхождения камня печеночная колика может самостоятельно прекратиться.
Принципы лечения желчнокаменной болезни
Питьевой режим, включающий суточный объем жидкости не менее 2 литров.
Необходимо соблюдать правильный питьевой режим (употребление не менее 8 стаканов жидкости в сутки: минеральная вода, компот, морс, сок, отвары лекарственных трав, арбузы.
Соблюдайте диету с ограничением жирной пищи или вообще откажитесь от нее. Это позволит снизить частоту приступов. Рекомендована диета № 5 (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения").
Включение в свой рацион пищи, богатой витаминами.
Исключение алкоголя.
Избежание тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, переохлаждения, движений связанных с сотрясением тела, таких как, прыжки, езда на велосипеде и т.п.
Своевременное прохождение противовоспалительных курсов лечения при появлении признаков инфекции желчевыводящих путей.
